为什么宝宝的头上特别容易出汗？特别是睡觉的时候

宝宝自主神经功能不全

宝宝的神经系统还没有发育完善，调控体温的自主神经发育不太成熟，容易受到外界因素刺激，导致出汗。 而且年龄越小，出汗症状越明显。

另外，宝宝晚上刚入睡的时候，体温会处在较高的水平[5]，1～2 小时后降到低点，这一特点也导致部分健康的宝宝， 在晚上刚入睡的时候更容易出汗。

病理因素

宝宝异常的大量额头出汗，称为病理性出汗，可以造成病理性出汗的原因较多，比如：

肥胖、佝偻病等继发性原因

宝宝异常出汗的继发性原因很多且复杂，但绝大部分会伴随其他疾病症状[6]，主要包括下面这些。

营养相关性疾病：比如佝偻病、肥胖等

感染性疾病：各种病菌感染导致的疾病都有可能出现多汗，比如肺结核、感染性心内膜炎等

内分泌、代谢性疾病：常见的有甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖等

心血管疾病：比如心力衰竭、低血压等

神经系统疾病：比如垂体瘤

结缔组织疾病：比如系统性红斑狼疮

恶性疾病：比如恶性淋巴瘤、白血病等

药物反应：比如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药的药物反应，以及有机磷中毒等

原发性多汗症

多汗症（Hyperhidrosis, HH）是一种全身或局部大量出汗的遗传性疾病，宝宝的患病率约为 2.8%。可以表现为头脸部出汗多，但通常也会有其他部位的出汗较多，甚至在不热的环境下身体也经常出汗。发病机制和下丘脑体温控制中枢的功能异常有关[7]。

多汗症引起的大量出汗，很可能对生活和身体造成不良影响。但在宝宝入睡后，这种出汗一般就会停止[8]。

参考文献

[3] 王卫平. 儿科学. 第 9 版[M]. 人民卫生出版社, 2018: 54-55.

[4] Rowland T. Thermoregulation during exercise in the heat in children: old concepts revisited [J]. J Appl Physiol (1985), 2008, 105(2): 718-724.

[5] Wailoo M P, Petersen S A, Whittaker H, et al. Sleeping body temperatures in 3-4 month old infants [J]. Arch Dis Child, 1989, 64(4): 596-599.

[6] Ohshima Y, Tamada Y. Classification of Systemic and Localized Sweating Disorders [J]. Curr Probl Dermatol, 2016, 51: 7-10.

[7] Mirkovic S E, Rystedt A, Balling M, et al. Hyperhidrosis Substantially Reduces Quality of Life in Children: A Retrospective Study Describing Symptoms, Consequences and Treatment with Botulinum Toxin [J]. Acta Derm Venereol, 2018, 98(1): 103-107.

[8] Henning M a S, Thorlacius L, Ibler K S, et al. How to diagnose and measure primary hyperhidrosis: a systematic review of the literature [J]. Clin Auton Res, 2021, 31(4): 511-528.

本文专家

张康忠

合作专家

温州市人民医院 儿科 主治医师

高峥

审核专家

上海交通大学医学院 博士

英国皇家儿科医师协会成员

策划制作

监制：Mei

排版：小蝶

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